Новости  Акты  Бланки  Договор  Документы  Правила сайта  Контакты
 Топ 10 сегодня Топ 10 сегодня 
  
19.2.2017

Приказ номер 194 - Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (с изменениями на 18 января 2012 года)

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями врачом - судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы услуги по судебно-медицинской экспертизе далее - эксперт , привлеченным для производства экспертизы в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния далее - вред здоровью, опасный для жизни человека.

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью далее - угрожающее жизни состояние:.

Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже. Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности. Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья. Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства. Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода заболеваниями, патологическими состояниями , которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства выскабливание матки, кесарево сечение и прочее , то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, то есть быть его последствием.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями. Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов и для их устранения требуется оперативное вмешательство например, косметическая операция.

Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов. К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания неоказания медицинской помощи, относят следующие повреждения:.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям. Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии специальности , по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:. Временное нарушение функций органов и или систем временная нетрудоспособность продолжительностью свыше трех недель более 21 дня далее - длительное расстройство здоровья. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:. Временное нарушение функций органов и или систем временная нетрудоспособность продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы до 21 дня включительно далее - кратковременное расстройство здоровья.

Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов. Поверхностные повреждения, в том числе: Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий в том числе при оказании медицинской помощи , определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.

Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и или систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

Продолжительность нарушения функций органов и или систем органов временной нетрудоспособности устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и или систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и или систем органов.

Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше дней далее - стойкая утрата общей трудоспособности. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии специальности потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги.

У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей профессиональной трудоспособности определяют также, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями.

В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей - специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.

При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др.

Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:. Вред, причиненный здоровью человека в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин.

Процент стойкой утраты общей трудоспособности. Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы:. Для установления процента стойкой утраты общей трудоспособности достаточно наличия одного остаточного явления тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренного настоящим пунктом. Для установления процента постоянной утраты общей трудоспособности необходимо наличие не менее двух последствий тяжелой черепно-мозговой травмы, предусмотренных настоящим пунктом, или эпилептических припадков.

Сотрясение головного мозга, повлекшее за собой возникновение отдельных объективных признаков или вегетативных симптомов со стороны центральной нервной системы неравенство глазных щелей, нистагм, отклонение языка в сторону и др. Сотрясение головного мозга, не повлекшее за собой нарушений со стороны центральной нервной системы, а также повторные сотрясения головного мозга, подтвержденные объективной неврологической симптоматикой, установленной в медицинском учреждении, но не повлекшие за собой появления новых патологических изменений со стороны центральной нервной системы.

Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные пунктами 4 и 5 настоящего Перечня применяются только в том случае, когда диагноз сотрясения головного мозга подтвержден объективными симптомами, характерными для этого вида черепно-мозговой травмы и установленными при первичном обращении в медицинское учреждение.

В тех случаях, когда диагноз сотрясения головного мозга не подтвержден объективными неврологическими признаками, а поставлен на основании анамнеза и субъективных жалоб, пункты 4 и 5 настоящего Перечня не применяются. У лиц, страдающих органическим поражением центральной нервной системы арахноидитом, энцефалитом, эпилепсией, нарушением мозгового кровообращения и др.

Повреждение спинного мозга на уровне шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, повлекшее за собой:. Повреждение "конского хвоста", повлекшее за собой:. Травматическая радикулопатия различной локализации в результате прямой травмы позвоночника.

Периферическое повреждение тройничного, лицевого, подъязычного нервов, повлекшее за собой нарушение их функции:. Повреждение шейного, плечевого сплетений и их нервов, повлекшее за собой нарушение их функции:.

Повреждение поясничного, крестцового сплетений и их нервов, повлекшее за собой нарушение их функции:. При снижении остроты зрения и концентрическом сужении полей зрения в результате травмы процент стойкой утраты общей трудоспособности в связи с травмой одного глаза не должен превышать 35 процентов. Опущение века птоз и параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век:.

Конъюнктивит, кератит, рубцовый трихиаз, заворот века одного глаза, установленные при освидетельствовании, без снижения остроты зрения:. Иридоциклит или хориоретинит, установленные при судебно-медицинской экспертизе, без снижения остроты зрения:.

При снижении остроты зрения в результате заболеваний, явившихся следствием травмы и перечисленных в пунктах 17 и 18 настоящего Перечня, стойкая утрата общей трудоспособности определяется в соответствии с п. При этом пункты 17 и 18 настоящего Перечня не применяются. Рубцы оболочек глазного яблока, колобома дефект радужной оболочки, изменение формы зрачка , гемофтальм, смещение хрусталика одного глаза, не вызвавшие снижения остроты зрения.

Удаление в результате травмы глазного яблока, не обладавшего зрением. Последствия перелома орбиты, не проникающего в полость черепа:. Последствия проникающих переломов верхней стенки орбиты определяются в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами настоящего Перечня, а непроникающих - в соответствии с пунктом 23 настоящего Перечня.

Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой травмы:. При отсутствии или противоречивости сведений об остроте зрения до травмы следует ориентироваться на остроту зрения неповрежденного глаза. К полной слепоте приравнивается острота зрения, равная 0,04 и ниже.

Законодательная база Российской Федерации

При удалении глазного яблока, обладавшего до повреждения зрением, а также сморщивании его процент стойкой утраты общей трудоспособности увеличивается на 10 процентов. Посттравматический эпитимпанит холестеатома, грануляции:. Нарушения вестибулярной функции в результате прямой травмы органа слуха, подтвержденные данными вестибулометрии.

Вестибулярные нарушения, вызванные черепно-мозговой травмой, учитываются в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами настоящего Перечня.

Посттравматический разрыв барабанной перепонки, не повлекший за собой снижения слуха. Если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктом 31 настоящего Перечня. Пункт 32 настоящего Перечня при этом не применяется.

Отсутствие носа костей, хряща и мягких тканей и связанное с этим нарушение внешнего вида лица. Отсутствие крыльев и кончика носа и связанное с этим нарушение внешнего вида лица. Отсутствие кончика или крыла носа и связанное с этим нарушение внешнего вида лица. Нарушение функции гортани или трахеи в результате их повреждения:. Уменьшение дыхательной поверхности легкого, ателектаз, нагноительные процессы с развитием легочной недостаточности:.

Деформация грудной клетки в результате множественных переломов ребер, грудины:. Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения сердца, его оболочек или крупных магистральных сосудов:.

Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных периферических сосудов:. Нарушение акта жевания в результате перелома скуловой кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней челюсти:.

Отсутствие альвеолярного отростка челюсти не дает оснований для применения критерия стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного пунктом 45 настоящего Перечня и установления процента стойкой утраты общей трудоспособности. Проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в пунктах настоящего Перечня, учитывают и потерю зубов независимо от их количества. В тех случаях, когда травма нижней или верхней челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, глотки или гортани, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется с учетом повреждений этих органов в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными соответствующими пунктам настоящего Перечня, путем суммирования процентов.

Повреждения языка ранение, ожог, отморожение , повлекшие за собой:. Перелом зуба в результате травмы приравнивается к его потере. При потере в результате травмы протезированных несъемными протезами зубов процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется с учетом потери только опорных зубов. При потере в результате травмы съемных протезов процент стойкой утраты общей трудоспособности не определяется. При потере молочных зубов у детей процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется только в том случае, если, по заключению врача-стоматолога травмированный молочный зуб в дальнейшем не будет заменен постоянным.

При потере зубов в результате перелома челюсти процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 44 и 48 настоящего Перечня, путем суммирования процентов. Перелом коронок зубов или вывих зубов, пораженных болезнями кариозного кариес, пульпит, периодонтит или некариозного происхождения гипоплазия эмали, флюороз , в том числе пломбированных, рассматривается как патологический, и в таких случаях процент стойкой утраты общей трудоспособности не определяется.

Сужение полости рта, образование слюнной фистулы. Сужение глотки или пищевода в результате ожога или ранения:. Нарушение функции органов пищеварения в результате травмы, острого отравления:. В том случае, если в связи с одной травмой была произведена резекция органов, перечисленных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается в размере 30 процентов в соответствии критерием стойкой утраты общей трудоспособности, указанным в подпункте "б" настоящего пункта.

Нарушение функции мочевыделительной системы в результате травмы осложнений травмы:. Если в результате травмы наступит нарушение функции двух или более органов мочевыделительной системы, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется по одному из критериев стойкой утраты общей трудоспособности, учитывающих наиболее выраженное из установленных нарушений функций мочеполовой системы.

Последствия повреждений органов мочеполовой системы с учетом тяжести повреждения:. Рубцы в результате ожогов, отморожений или ран, расположенные на лице и или переднебоковой поверхности шеи:. Условные анатомические границы области лица: При производстве судебно-медицинской экспертизы границы области лица включают ушные раковины. К косметическим заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани.

Обезображивание - это резкое изменение естественного вида лица человека в результате воздействия внешних причин. При этом обосновывается вывод о неизгладимости повреждения.

Наличие на туловище, конечностях без нарушения функции суставов , волосистой части головы рубцов, образовавшихся в результате различных травм:. При нарушении функции сустава в результате образования рубцов процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, перечисленными в соответствующих пунктах настоящего Перечня. Критерии, указанные в настоящем пункте, при этом не применяются и площадь рубцов, вызвавших контрактуру, при определении общей площади рубцовых изменений не учитывается.

Один процент поверхности тела равен площади ладонной поверхности кисти и пальцев пострадавшего. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного аутотрансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи.

Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела, за исключением копчика:. При переломах или вывихах позвонков различных отделов позвоночника, повлекших за собой нарушение его функции, процент стойкой утраты общей трудоспособности устанавливается с учетом наиболее выраженного нарушения функции по одному из подпунктов, перечисленных в настоящем пункте. Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или грудино-ключичного сочленений:.

Для определения степени ограничения движений в плечевом суставе следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, указанными в пункте 62 настоящего Перечня. В случаях, когда правая или левая конечность является рабочей, используются проценты стойкой утраты общей трудоспособности, указанные в графе 3 соответственно "правая" или "левая". Костный анкилоз неподвижность плечевого сустава, подтвержденный рентгенологическими данными. Болтающийся плечевой сустав в результате резекции головки плечевой кости или суставной поверхности лопатки в связи с травмой.

Ограничение движений контрактура в плечевом суставе:. Объем движений в плечевом суставе в норме: При вывихе плеча, повлекшем за собой нарушение функции плечевого сустава, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом 69 настоящего Перечня. Отсутствие верхней конечности и лопатки или части ее. Отсутствие верхней конечности после экзартикуляции в плечевом суставе или культя на уровне верхней трети плеча.

Культя плеча на уровне средней или нижней трети. Ложный сустав или несросшийся перелом плечевой кости. Для определения степени ограничения движений в локтевом и плечевом суставах следует пользоваться критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня.

Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма плеча повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов локтевом или плечевом , процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 78 и 69 настоящего Перечня.

Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной поверхности плечевой и локтевой костей. Костный анкилоз неподвижность локтевого сустава, подтвержденный рентгенологическими данными:. Ограничение движений контрактура в локтевом суставе:. Объем движений в локтевом суставе в норме: Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети.

Культя предплечья на уровне средней или нижней трети. Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или метафиза верхняя, средняя или нижняя треть:. Для определения степени ограничения движений в лучезапястном и локтевом суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма предплечья повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов лучезапястном или локтевом , процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами 84 и 78 настоящего Перечня.

Костный анкилоз неподвижность лучезапястного сустава, подтвержденный данными рентгенологического исследования:. Ограничение движений контрактура в лучезапястном суставе:. Объем движений в лучезапястном суставе в норме: Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей. Ложные суставы или несросшиеся переломы костей запястья или пястных костей.

Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности:. Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие ее деформацию. Отсутствие пальца с пястной костью или частью ее. Костный анкилоз неподвижность одного из суставов пальца:. Костный анкилоз неподвижность двух суставов пальца:.

Костный анкилоз неподвижность запястно-пястного сустава и двух суставов пальца:. Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений в суставах:. Значительные дефекты мягких тканей ногтевой фаланги, вызвавшие ее деформацию, а также культя на уровне дистальной половины ногтевой фаланги.

Нарушение функции таза в результате перелома костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений:. При изолированных переломах вертлужной впадины процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктом НО настоящего Перечня. Костный анкилоз неподвижность , а также болтающийся тазобедренный сустав, подтвержденные рентгенологическими данными:.

Ограничение движений контрактура в тазобедренном суставе:. Объем движений в тазобедренном суставе в норме: Наличие эндопротеза тазобедренного сустава, примененного в связи с травмой, дает основание для применения критерия стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренного подпунктом "б" настоящего пункта. Однако если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что имеется резко выраженная контрактура, то процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критерием, предусмотренным подпунктом "в" настоящего пункта.

Процент стойкой утраты общей трудоспособности по подпунктам "б" или "в" настоящего пункта определяется только в том случае, если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено ограничение движений в тазобедренном суставе в пределах, характерных для каждой степени не менее чем в двух направлениях.

Если такое ограничение будет установлено только в одном направлении, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренными подпунктами "а" или "б" настоящего пункта.

Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней трети. Культя бедра на уровне средней или нижней трети. Для определения степени ограничения движений в коленном и тазобедренном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами или настоящего Перечня.

Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма бедра повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов тазобедренном или коленном , процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными пунктами или настоящего Перечня.

Пункт настоящего Перечня при этом не применяется.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от N н (ред. от ) "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (Зарегистрировано в Минюсте РФ N ) / КонсультантПлюс

Костный анкилоз неподвижность коленного сустава:. Избыточная патологическая подвижность в суставе в результате разрыва связочного аппарата. Ограничение движений контрактура в коленном суставе:. Объем движений в коленном суставе в норме: Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном суставе или культя на уровне верхней трети голени. Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени:.

Для определения степени ограничения движений в коленном и голеностопном суставах следует пользоваться критериями, предусмотренными пунктами и настоящего Перечня. Если при судебно-медицинской экспертизе будет установлено, что травма голени повлекла за собой ограничение движений в одном из суставов коленном или голеностопном , процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии критериями, предусмотренными пунктами или настоящего Перечня.

Пункт настоящего Перечня применяется при частичном или полном отсутствии суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей, подтвержденном данными рентгенологического исследования.

Костный анкилоз неподвижность голеностопного сустава, подтвержденный рентгенологическими данными:. Ограничение движений контрактура в голеностопном суставе:. Объем движений в голеностопном суставе в норме: Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне пяточной или таранной кости.

Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне костей предплюсны. Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне плюсневых костей.

Отсутствие всех пальцев стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговых суставах или ампутации на уровне основных фаланг. Отсутствие первого пальца с плюсневой костью или частью ее.

Отсутствие первого пальца в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или ампутация на уровне основной фаланги. Нарушение функции первого пальца в результате травмы или культя на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава.

Отсутствие пальцев одной стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги кроме первого:. Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью ее кроме первого:.

Нарушение функции пальцев или отсутствие одной, двух фаланг кроме первого:. Если после травмы двух и более пальцев стопы кроме первого функция одного из них полностью восстановилась, а функция остальных оказалась нарушенной, процент стойкой утраты общей трудоспособности определяется в соответствии с критериями, предусмотренными настоящим пунктом. Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз, нарушение трофики:.

Критерии стойкой утраты общей трудоспособности, предусмотренные настоящим пунктом, применяются при тромбофлебитах, лимфостазах и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы верхних или нижних конечностей за исключением повреждений крупных периферических сосудов и нервов.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве определяется на основании квалифицирующих признаков и медицинских критериев. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются, например, вред здоровью, опасный для жизни человека значительные повреждения важных органов, их потеря , полная утрата профессиональной трудоспособности; в отношении вреда здоровью средней тяжести - временная нетрудоспособность, длительное расстройство здоровья; в отношении легкого вреда здоровью - кратковременное расстройство здоровья.

Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия, однако если, например, множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

Если сущность вреда здоровью определить невозможно, не ясен исход причиненного вреда, отсутствуют необходимые медицинские документы, лицо не явилось на судебно-медицинскую экспертизу, степень тяжести причиненного человеку вреда не определяется.

Приводится Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, которая также используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности. Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 5 сентября г.

Решение вступило в законную силу 24 мая г. Информация опубликована в "Российской газете" от 13 июля г. В настоящий документ внесены изменения следующими документами:. Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа.

Система ГАРАНТ выпускается с года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект. N н "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" с изменениями и дополнениями.

С изменениями и дополнениями от: Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью 6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются: Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни: Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью далее - угрожающее жизни состояние: Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций: Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания неоказания медицинской помощи, относят следующие повреждения: Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются: Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются: Острота зрения до травмы Острота зрения после травмы 1,0 0,9 5 0,8 5 0,7 5 0,6 5 0,5 10 0,4 10 0,3 15 0,2 20 0,1 25 0,,05 30 0,04 и ниже 35 0,9 0,8 5 0,7 5 0,6 5 0,5 5 0,4 10 0,3 10 0,2 15 0,1 20 0,,05 30 0,04 и ниже 35 0,8 0,7 5 0,6 5 0,5 10 0,4 10 0,3 15 0,2 20 0,1 25 0,,05 30 0,04 и ниже 35 0,7 0,6 5 0,5 5 0,4 10 0,3 10 0,2 15 0,1 20 0,,05 25 0,04 и ниже 30 0,6 0,5 5 0,4 5 0,3 10 0,2 10 0,1 15 0,,05 20 0,04 и ниже 25 0,5 0,4 5 0,3 5 0,2 10 0,1 10 0,,05 15 0,04 и ниже 20 0,4 0,3 5 0,2 5 0,1 10 0,,05 15 0,04 и ниже 20 0,3 0,2 5 0,1 5 0,,05 10 0,04 и ниже 20 0,2 0,1 5 0,,05 10 0,04 и ниже 20 0,1 0,,05 10 0,04 и ниже 20 ниже 0,1 0,04 и ниже 20 Примечания: Органы слуха 25 Гнойное воспаление среднего уха мезотимпанит: Органы дыхания 33 Отсутствие носа костей, хряща и мягких тканей и связанное с этим нарушение внешнего вида лица.

Мочеполовая система 57 Удаление части почки в результате травмы. Опорно-двигательный аппарат Позвоночник 63 Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела, за исключением копчика: Плечевой сустав 67 Костный анкилоз неподвижность плечевого сустава, подтвержденный рентгенологическими данными.

Плечо 71 Отсутствие верхней конечности и лопатки или части ее. Локтевой сустав 76 Болтающийся локтевой сустав в результате резекции суставной поверхности плечевой и локтевой костей. Предплечье 79 Отсутствие предплечья в результате экзартикуляции в локтевом суставе или культя на уровне верхней трети.

Лучезапястный сустав 83 Костный анкилоз неподвижность лучезапястного сустава, подтвержденный данными рентгенологического исследования: Кисть Запястье, пясть 85 Отсутствие кисти на уровне запястья или пястных костей. Нижняя конечность Тазобедренный сустав Костный анкилоз неподвижность , а также болтающийся тазобедренный сустав, подтвержденные рентгенологическими данными: Бедро Отсутствие нижней конечности в результате экзартикуляции в тазобедренном суставе или культя бедра на уровне верхней трети.

Голень Отсутствие голени в результате экзартикуляции в коленном суставе или культя на уровне верхней трети голени 60 Культя на уровне: Голеностопный сустав Болтающийся голеностопный сустав. Пункт настоящего Перечня применяется при частичном или полном отсутствии суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей, подтвержденном данными рентгенологического исследования Костный анкилоз неподвижность голеностопного сустава, подтвержденный рентгенологическими данными: Стопа Отсутствие стопы в результате экзартикуляции в голеностопном суставе или ампутация стопы на уровне пяточной или таранной кости 45 Отсутствие дистального отдела стопы в результате ампутации на уровне костей предплюсны.

N В настоящий документ внесены изменения следующими документами: Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня! Центральная и периферическая нервная системы. Остаточные явления тяжелой черепно-мозговой травмы: Тяжелая черепно-мозговая травма, повлекшая: Повреждение спинного мозга на уровне шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника, повлекшее за собой: Повреждение "конского хвоста", повлекшее за собой: Периферическое повреждение тройничного, лицевого, подъязычного нервов, повлекшее за собой нарушение их функции: Повреждение шейного, плечевого сплетений и их нервов, повлекшее за собой нарушение их функции: Повреждение поясничного, крестцового сплетений и их нервов, повлекшее за собой нарушение их функции: Гемианопсия выпадение половины поля зрения.

Опущение века птоз и параличи глазных мышц, дефект век, мешающий закрытию глазной щели, а также сращение век: Конъюнктивит, кератит, рубцовый трихиаз, заворот века одного глаза, установленные при освидетельствовании, без снижения остроты зрения: Иридоциклит или хориоретинит, установленные при судебно-медицинской экспертизе, без снижения остроты зрения: Нарушение функции слезовыводящих путей: Последствия перелома орбиты, не проникающего в полость черепа: Снижение остроты зрения каждого глаза в результате прямой травмы: Острота зрения до травмы.

Острота зрения после травмы. Гнойное воспаление среднего уха мезотимпанит: Посттравматический эпитимпанит холестеатома, грануляции: Отсутствие двух ушных раковин.

Понижение слуха одного уха: Нарушение носового дыхания в результате травмы: Нарушение функции гортани или трахеи в результате их повреждения: Уменьшение дыхательной поверхности легкого, ателектаз, нагноительные процессы с развитием легочной недостаточности: Деформация грудной клетки в результате множественных переломов ребер, грудины: Сердечно-сосудистая недостаточность вследствие ранения сердца, его оболочек или крупных магистральных сосудов: Нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных периферических сосудов: Нарушение акта жевания в результате перелома скуловой кости, верхней или нижней челюсти, а также вывиха нижней челюсти: Отсутствие части верхней или нижней челюсти.

Повреждения языка ранение, ожог, отморожение , повлекшие за собой: Сужение глотки или пищевода в результате ожога или ранения: Нарушение функции органов пищеварения в результате травмы, острого отравления: Удаление желчного пузыря в результате травмы. Удаление части печени в результате травмы. Удаление селезенки в результате травмы.

Удаление желудка в результате травмы. Удаление в результате травмы части резекция: Удаление части почки в результате травмы. Удаление почки в результате травмы. Нарушение функции мочевыделительной системы в результате травмы осложнений травмы: Последствия повреждений органов мочеполовой системы с учетом тяжести повреждения: Рубцы в результате ожогов, отморожений или ран, расположенные на лице и или переднебоковой поверхности шеи: Наличие на туловище, конечностях без нарушения функции суставов , волосистой части головы рубцов, образовавшихся в результате различных травм: Нарушение функции позвоночника в результате травмы любого его отдела, за исключением копчика: Удаление части копчика в результате травмы.

Удаление копчика в результате травмы. Нарушение функции плечевого пояса в результате перелома лопатки, ключицы, разрыва ключично-акромиального или грудино-ключичного сочленений: Ограничение движений контрактура в плечевом суставе: Костный анкилоз неподвижность локтевого сустава, подтвержденный рентгенологическими данными: Ограничение движений контрактура в локтевом суставе: Ложный сустав, несросшийся перелом в области диафиза или метафиза верхняя, средняя или нижняя треть: Костный анкилоз неподвижность лучезапястного сустава, подтвержденный данными рентгенологического исследования: Ограничение движений контрактура в лучезапястном суставе: Нарушение функции кисти в результате травмы запястья, пясти деформация, снижение мышечной силы, нарушение хватательной способности: Костный анкилоз неподвижность одного из суставов пальца: Костный анкилоз неподвижность двух суставов пальца: Костный анкилоз неподвижность запястно-пястного сустава и двух суставов пальца: Нарушение функции пальца вследствие ограничения движений в суставах: Третий средний , четвертый безымянный или пятый мизинец пальцы.

Нарушение функции одного пальца: Несколько пальцев одной кисти. Отсутствие двух пальцев кисти: Отсутствие трех пальцев кисти: Отсутствие четырех пальцев кисти: Отсутствие всех пальцев кисти. Нарушение функции пальцев кисти: Нарушение функции таза в результате перелома костей, разрыва лонного или крестцово-подвздошного сочленений: Костный анкилоз неподвижность , а также болтающийся тазобедренный сустав, подтвержденные рентгенологическими данными: Ограничение движений контрактура в тазобедренном суставе: Несросшийся перелом или ложный сустав бедра.

Нарушение функции бедра в результате травмы: Костный анкилоз неподвижность коленного сустава: Ограничение движений контрактура в коленном суставе: Ложный сустав или несросшийся перелом костей голени: Костный анкилоз неподвижность голеностопного сустава, подтвержденный рентгенологическими данными: Ограничение движений контрактура в голеностопном суставе: Нарушение функции стопы в результате ее травмы: Отсутствие пальцев одной стопы в результате экзартикуляции в плюснефаланговом суставе или культя на уровне основной фаланги кроме первого: Отсутствие пальца с плюсневой костью или частью ее кроме первого: Нарушение функции пальцев или отсутствие одной, двух фаланг кроме первого: Посттравматические тромбофлебит, лимфостаз, нарушение трофики:

  Комментарии к новости 
 Главная новость дня Главная новость дня 
Календарный план график работы
Погода в норвегии на карте
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Скачать карты навител без регистрации
Где стоит реле насоса ниссан примера 1992г
Календарный план график работы
 

xn--h1aekdm.xn--b1axfhf.xn--80asehdb